“赔偿款已到账，太感谢了！”“法官辛苦了，为我们医院解决了实际问题。”“谢谢，为我们医保局解决了诉讼之苦啊。”近日，泰来县人民法院法官雷冬娜将医疗损害责任纠纷和医疗保险合同纠纷两起案件进行并案审理，既有效化解了纠纷，又提升了办案效率，得到了三方当事人的一致好评。

源 起

万大姐在泰来县某医院检查时，查出早孕且节育环位置下移，当天便在该医院接受人工流产术、取环及上环术。术后万大姐感到不适再次到该医院进行复查，又进行刮宫术，但术后不适症状仍未减轻。随后，万大姐先后到齐齐哈尔、哈尔滨两地医院进行检查，哈尔滨市医科大学附属第二医院诊断其为宫腔占位、子宫平滑肌瘤，当天为其做宫腔镜下宫内妊娠残留组织切除术。万大姐认为由于泰来县某医院手术失误致使自己进行后续第二次、第三次手术，遂向泰来县人民法院提起诉讼，由于该医院投保了医疗事故责任保险，万大姐要求医院和保险公司共同赔偿各项损失。诉前，万大姐申请误工期限、营养期、护理期限及人数进行司法鉴定，经鉴定未构成伤残；泰来某医院申请对本次医疗事故的参与度进行司法鉴定，鉴定结论为本次医疗事故参与度为90%。

困 局

案件承办人雷法官在审理过程中发现，万大姐向法院提交的医疗票据中，有一张4281.71元的已被泰来县医保报销，医保局知晓后提出向保险公司追偿。泰来县某医院提出给患者结算时的医保报销数额，由医保中心直接从医院账户扣划至医保基金账户，使医院很无奈。泰来县医疗保障局及泰来县某医院均提出在本案中一并解决医保报销存在的问题。某保险公司认为本案法律关系存在问题应由某医院先行赔偿后，再向保险公司追偿，不能一并审理。雷法官与三方多次沟通协调，计划将案由调整为医疗损害责任纠纷和医疗保险合同纠纷合并审理，但涉及的法律程序和法律依据着实让雷法官感到困惑。

破 局

经反复研究查找相关法律依据，决定追加泰来县医疗保障局为第三人参加诉讼。为精准核定损失，雷法官实地走访调查误工损失情况，万大姐作为经营服装个体商户，其丈夫在塑窗厂，法官依据实际，严格按照法定标准确定护理费用与误工损失费用的数额。根据泰来县某医院医疗事故的参与度为90%，法院最终判决：泰来县某保险公司赔偿万大姐各项损失约3.6万元；虽经鉴定万大姐未构成伤残，但考虑本案实际，精神损害赔偿金支持2000元；某保险公司履行完赔偿义务后，万大姐返还泰来县医疗保障局医疗保险基金4281.71元。

三 赢

三方当事人对案件最终处理结果都很满意，此案为同类矛盾纠纷化解进行了有益的尝试和探索，也从根本上解决了医患、医保、医疗保险三方出现的矛盾而产生的纠纷，实现了政治、社会、法律效果的高度统一。